什麼是慢性腎臟病（CKD）？
慢性腎臟病（CKD）以及指患有腎衰竭（或慢性腎衰竭）的疾病。慢性腎臟病可以在任何年齡的貓中看到，但最常見於中年至老年貓咪（超過7歲的貓），並且隨著年齡的增長，它變得越來越普遍。據估計，超過15歲的貓中約有20-50％會出現一定程度的慢性腎臟病，而在貓中發現CKD的頻率要比在狗中高出三倍，並且在大多數情況下會隨著時間的推移而發展，因此疾病會逐漸惡化。由於個體差異，兩隻貓之間的腎臟功能下降速度差異很大。在身體狀況是健康的時候，兩個腎臟能有效地：
過濾血液中的含氮廢物與過多的液體，形成尿液
調節電解質（如鈉、鉀、鈣）
幫忙調節血壓
釋放紅血球生成素刺激骨髓製造紅血球
「儘管慢性腎臟病並非可治愈或可逆的疾病，但給予適當的支持和治療既可以提高生活質量，又可以通過延緩疾病的進展來延長壽命。」
貓咪慢性腎臟病的原因？
慢性腎臟病是由於腎臟受到長期且不可逆轉的損害，在大多數情況下，造成慢性腎臟病的確切原因尚不清楚，而國際腎臟權益組織(International Renal Interest Society)是一組研究狗貓腎臟疾病的專家，列出了毛孩們容易患腎臟疾病（如年齡或品種）的幾種風險因素，並研究了引發或加速腎臟損害的可逆因素。這些因素包括：
腎小球腎炎
腎盂腎炎（如腎臟感染）
腎結石
輸尿管阻塞和腎積水（如結石導致阻塞）
腎間質疾病（涉及腎小管）
鉤端螺旋體病
癌症
澱粉樣變性病（蛋白質問題）
遺傳性腎病（遺傳問題）
其他情況，如腎臟創傷、低血鉀和高鈣血症，也可能導致慢性腎臟病。如果可以確定造成腎臟病的根本原因，在某些情況下可以治愈，並阻止病情進展。然而，在大多數情況下，治療的目標是控制疾病及治療引起的併發症。
貓咪慢性腎臟病的症狀
在大多數情況下，慢性腎臟病是一種進行性疾病。 腎臟病初期的臨床症狀非常輕微，要在很長一段時間過後才會逐漸惡化。極少數情況下，臨床症狀可能加速地猛然發展（通常是由於代償失調或疾病突然惡化的結果，如腎臟病的貓咪嚴重缺水）。
我們能觀察到的症狀很多都是不具特異性的，如由於血液中毒素的積累引起的，或是由於腎臟病而引起的併發症。其中最常見的症狀是：
體重減輕
食慾不振
昏睡
飲水增加（多渴）
排尿增加（多尿）
皮毛無光，皮膚乾燥
高血壓
嘔吐
口臭
口腔潰瘍
貧血
診斷貓咪是否患有慢性腎臟病
獸醫師會先進行理學檢查以及觸診，檢查外觀上（如皮膚乾燥、皮屑或是異味）或是身體（如腰背疼痛）有無明顯的異常。另外，獸醫師也會透過血液以及尿液分析診斷慢性腎衰竭。
尿液檢查，可以確定腎臟功能（如濃縮尿液、排除廢物），並檢測有無其他泌尿道問題（如感染或腎臟過度流失蛋白質）。
血液檢查，則可以評估腎功能，包括尿素氮（BUN）和肌酸酐（CREA）濃度。由於腎臟會排泄尿素和肌酐，因此這些數值的增加，表示腎臟功能的下降。除此之外，還知道貓咪有無貧血、電解質異常（如鈣、磷）、酸鹼失衡等。
其他檢查包含超音波以及X光影像分析，也能檢查腎臟是否存在可能導致腎衰竭的其他疾病（如癌症、腎阻塞、腎炎等）。
治療貓咪的慢性腎臟病
慢性腎衰竭的治療是根據每隻貓咪的臨床症狀和需求量身訂製的，其中可能包括特殊飲食和一種或多種藥物，雖然腎臟病不可逆也不可避免，但透過治療能延緩腎衰竭進展的速度。
而治療和控制的期間，需要定期回診並給予治療，其中可能包括矯正酸鹼和電解質（鈉、鉀、磷）、貧血、血壓控制和胃酸分泌等。
另外，脫水對患有腎功能衰竭的貓咪是相當大的威脅。如果不及時處理嘔吐、腹瀉或飲水量不足的情況，腎衰竭可能會迅速惡化，對於不能自行飲用足夠水量的貓咪，可以給予靜脈或皮下注射液體補足需要的水分。
如何管理貓咪的慢性腎臟病？
腎臟病貓的一般管理目標包括：
充足的營養和熱量的餐食，同時需限制蛋白質和磷酸鹽攝取
治療和控制血壓、酸鹼和離子平衡
水份充足（飲水或輸液）
其他部分我們可以給予抗氧化劑以保護腎臟免遭進一步損害，或是給予必需脂肪酸幫助維持血液流經腎臟並減少炎症，切勿給予腎臟處方之外的零食和罐罐，必要時請與獸醫師討論後再給予。
如果確定了慢性腎臟病的特定原因（如腎臟的細菌感染），則可能有可能阻止病程發展。然而多數情況下，腎臟病治療是對症和支持性的。
有些貓可能需要初始靜脈輸液治療以矯正脫水以及電解質異常，一旦狀況穩定，治療目的轉而是：支持腎臟功能並最大程度地減少慢性腎臟病的併發症。儘管我們進行了治療，但慢性腎臟病是無法逆轉的，且會隨著時間的推移而惡化。
腎臟疾病的最佳管理，需要定期進行重複的檢查（包括血壓評估、血液和尿液檢查），以即時治療產生的併發症，例如貧血、低血鉀、高血磷、尿路感染和高血壓等。
飲食調整對於患有慢性腎臟病的貓咪，用以改善生活品質和減緩疾病進展，而根據貓咪的需要，其他治療方法也很有施予價值。有時可能需要多種藥物併用，但是如果很難給予貓咪口服藥物時，則可能需要進行優先排序或是尋找替代方案。
最後，定期回診讓獸醫師能監測腎臟疾病的進展相當重要！我們需要定期血液檢查（CREA、BUN、SDMA）和尿液檢查，必要時也會透過超音波和X光影像分析，來追蹤腎臟和身體各器官的狀況。
慢性腎臟病貓咪的預後如何？
一旦對腎臟造成足夠的損害以引起慢性腎臟病，為維持正常腎功能而發生的代償性變化和適應最終會失效，並發生進行性腎臟損害。 因此，隨著時間的流逝，病程發展和狀況惡化，並最終導致對生命走向盡頭的方式而延伸出不同的需求（如安樂死）。 但是，腎臟疾病的進展速度因貓而異，給予適當的支持和治療不僅可以提高患病貓的生活品質，也能延緩腎臟疾病的進展。
而在此之前，我們可以藉由定期的健康檢查（如超音波、X光）和測試（如血液、尿液）作為積極的預防和保健。與信賴的獸醫師合作，讓我們可以在狀況惡化之前解決所有問題！SDMA等新的腎臟功能檢測項目，可以在其他腎臟數值發生異常變化之前，及早檢測出貓咪的腎臟疾病，並為早期控制和護理腎臟病給予了更多選擇，也更有效延長貓咪的存活時間和維持其生活品質。
若您有任何疑問或是對於您的寶貝的狀況有所擔心時，請聯絡我們或是聯繫您的獸醫師，讓您可以安心的同時也確保您的寶貝身體健康。
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