什麼是庫欣氏病Cushing's disease？
庫欣病，又稱庫欣綜合症Cushing’s syndrome，是由於長時間接觸皮質醇或腎上腺分泌過多的皮質醇，進而造成的一系列臨床症狀。
皮質醇，又可稱為「壓力荷爾蒙」，當狗狗身體遇到壓力時，便會增加這種荷爾蒙分泌，調節身體狀態，使體內血壓及血糖升高，以處理壓力，但是分泌太多或太少的皮質醇都會產生問題。
是什麼原因導致這種疾病？
庫欣氏病有三種類型，每種病因不同，而不同種類型的治療方法和預後也不相同。
腦下垂體腫瘤分泌過多的促腎上腺皮質素
庫欣氏病的最常見原因（佔所有病例的85％-90％）。腦下垂體腫瘤可以是良性或惡性的，而腫瘤會導致垂體產生過多的激素（促腎上腺激素ACTH），從而刺激腎上腺產生皮質醇。另外，腦下垂體腫瘤的體積可以很小也可以很大，而根據腫瘤的大小，可能會出現庫欣氏病以外的其他臨床症狀。良好控制腎上腺的活動下，許多患有這種庫欣氏病的狗狗，在服藥並密切的回診監測和控制後，仍可以正常生活很多年。但如果腦下垂體腫瘤的生長，影響到大腦運作，很可能會導致神經系統症狀，其預後則不佳；患有腦下垂體腫瘤的狗狗中，約有15％會發生這種情況。
腎上腺腫瘤
庫欣氏病可能是腎上腺患有良性或惡性腫瘤造成的。如果腫瘤是良性的，手術切除後即可以治癒。然而，如果腫瘤是惡性的，手術切除後，可能會在一段時間內對於皮質醇分泌異常有所幫助，但其預後卻很差。
醫源性庫欣氏病
長期使用較大劑量的糖皮質類固醇或ACTH治療，所導致的醫源性庫欣症候群(Iatrogenic Cushings syndrome)，停藥後其症狀可以得到緩解。
庫欣氏病可能會有的臨床症狀
主要影響中年至老年的狗狗，而且病程剛開始時可能很難發現患病跡象：
食慾增加（吃多）
飲水增加（喝多）
尿量增加（尿多）
嗜睡
疲倦虛弱
體重減輕
肌肉萎縮無力
呼吸急促
雙側對稱性脫毛
全身皮膚變薄
皮膚感染（如細菌、酵母菌等）
皮膚鈣化
色素沈著（皮膚變黑）
腹部膨大（肝腫大導致）
診斷庫欣氏病
獸醫師沒有辦法透過簡單的臨床症狀就可以100％準確地診斷庫欣病，所以獸醫師將會進行一些測試，來查找症狀的原因並排除其他健康問題。
首先，檢測狗狗的血液（膽固醇、肝指數、血糖）和尿液（尿比重、感染、糖尿、蛋白尿）。
另外，也會透過進一步Ｘ光影像分析和超音波檢查，檢查腦下垂體、腎上腺和肝臟等的大小和形態有無異常，也需要確定有無腫瘤存在其中。
最後，會透過腎上腺素檢測來確定您的寶貝是否有庫欣氏病，其中包含ACTH刺激試驗、LDDS試驗、HDDS試驗，透過試驗交叉比對可以幫助獸醫師診斷以及確認治療效果。
儘管其中一些檢測費用可能相對昂貴，但對於確定狗狗的最佳治療方案和整體預後而言，完整的檢查是必需的。
庫欣氏病的治療與疾病控制
如果庫欣氏病是由腎上腺的腫瘤引起的，那麼可以通過手術將腫瘤去除，但是，如果腫瘤已經擴散到身體的其他部位，或者除了庫欣氏病身體還有其他健康問題，那麼手術可能就不是較好的選擇。
藥物最適合由腦下垂體腫瘤引起的庫欣氏病，或是有腎上腺腫瘤而無法通過手術切除的狗狗。透過藥物控制這種疾病，您的寶貝仍可以維持先前的的飲食和活動，即使在發生庫欣氏病後，狗狗也可以過正常的生活。
而若是由於其他的健康狀況（如過敏或免疫問題）服用類固醇而患上醫源性庫欣氏病的狗狗，經由獸醫師評估和判斷來漸進式停止給予類固醇藥物（忌過快停藥有可能會導致進一步致命性的問題）
在獸醫師試驗診斷過後，透過藥物（如trilostane）穩定體內皮質醇水平，並定期回診追蹤症狀和治療效果，大多數被診斷出患有庫欣氏病的狗狗，還是能維持不錯的生活品質。
若您有任何疑問或是對於您的寶貝的狀況有所擔心時，請聯絡我們或是聯繫您的獸醫師，讓您可以安心的同時也確保您的寶貝身體健康。
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